Дроплекс
В составе этого препарата для ушей – два активных компонента: лидокаин и феназон. Первый обезболивает и работает как анестетик, второй – снимает воспаление. Основные показания к применению «Дроплекса» – средний отит в острый период, фликтенулезный вирусный отит (послегриппозный) и баротравматический отит. Противопоказание к применению этих капель – разрыв барабанной перепонки.
ДроплексWorld Medicine, Великобритания
Дроплекс – комбинированный препарат для местного применения. Оказывает местноанестезирующее и противовоспалительное действие.
Действие препарата обусловлено входящими в состав активными компонентами – феназон и лидокаина гидрохлорид.
Феназон – анальгетик-антипиретик с противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Лидокаина гидрохлорид – местный анестетик.
Комбинация феназона и лидокаина гидрохлорида способствует более быстрому наступлению анестезии, а также увеличивает ее интенсивность и длительность.
от 800
Ремо-Вакс
Часто именно этот препарат назначают врачи для растворения серных и эпидермальных пробок, а также регулярной гигиены ушей. «Ремо-Вакс» содержит аллантоин, фенэтиловый спирт, жидкий ланолин, бутилгидрокситолуен. Все эти компоненты, попадая внутрь серной пробки, разрыхляют ее и растворяют. «Ремо-Вакс» хорошо подходит и тем, кто часто использует наушники или беруши.
Ремо-ВаксOrion Pharma (Орион Фарма), Финляндия
Ремо-Вакс – это гигиеническое средство для ухода за ушной полостью. С его помощью можно не только устранить серную пробку в домашних условиях, но и предупредить ее повторное появление.
Ремо-Вакс содержит специальные компоненты, размягчающие и разрушающие серную пробку. Ремо-Вакс благоприятно воздействует на кожу наружного слухового прохода, способствует отделению отмерших клеток, сужению пор и подавлению роста бактерий.
Ремо-Вакс не содержит агрессивных агентов и антибиотиков, поэтому может применяться у людей с разными видами аллергии и кожными заболеваниями. Препарат можно использовать у детей, начиная с грудного возраста.
Ремо-Вакс — высокоэффективное, безопасное и удобное в применении средство для устранения и профилактики образования серных пробок.
от 232
Комбинил
Антибактериальные ушные капли, давно завоевавшие доверие покупателей. Действующее вещество этих ушных капель – ципрофлоксацина гидрохлорид. Назначают «Комбинил» при наружном и среднем отите, при наличии шунта барабанной перепонки. Курс лечения зависит от сложности проблемы и обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев. «Комбинил» работает достаточно быстро, а единственный недостаток этого препарата – его высокая стоимость.
КомбинилПромед Экспортс, Индия
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке. Бактериальные воспалительные заболевания уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.
от 332
*Эта статья носит ознакомительный характер, не является рекламой или руководством к покупке. Информация предоставлена в справочных целях. Самолечение недопустимо. Перед покупкой любого препарата или при признаках заболевания обязательна консультация врача.
Какие ушные капли лучше всего лечат отит и растворяют серные пробки?
- Софрадекс 14%
- Отинум 7%
- Отипакс 18%
- Дроплекс 3%
- Анауран 5%
- Ремо-Вакс 5%
- Кандибиотик 5%
- А-Церумен 14%
- Нормакс 5%
- Комбинил 3%
- Другой препарат 20%
Всего проголосовали 186
Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП / КСВП) под наркозом
Метод регистрации акустических стволовых вызванных потенциалов (коротколатентных слуховых вызванных потенциалов) заключается в записи электрической активности определенных отделов головного мозга, возникающей в ответ на звуковую стимуляцию. При записи поступающих сигналов значимая активность может быть скрыта среди других волн, возникающих за счет зрения, движений, чувствительности, дыхания, сердцебиения.
Особенные помехи создает двигательная активность обследуемого пациента в момент регистрации АСВП (КСВП).
Наибольшую сложность, в связи с этим, вызывает обследование маленьких детей. Проведение регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалом под наркозом позволяет сделать исследование более точным и выполнить его быстро. При этом используемые для наркоза препараты никак не влияют на результаты обследования.
Наркоз проводится анестезиологом реаниматологом, который после предварительной консультации определяет какой именно вид наркоза или седации (ингаляционный, внутривенный) будет использован. Все время проведения исследования анестезиолог находится рядом с ребенком, а затем следит за его пробуждением и состоянием после наркоза в течение нескольких часов. За это же время врач, проводящий исследование, расшифровывает полученные результаты и подготавливает заключение по проведенному обследованию.
Как происходит обследование?
КСВП – относительно трудоемкое исследование. В большей степени длительность обследования зависит от состояния пациента. Для правильного результата необходимо лежать практически неподвижно и находиться в расслабленном состоянии до получаса, а иногда и больше. Поэтому младенцам лучше выполнять это исследование во время сна. Для этого необходимо за некоторое время до посещения больницы изменить режим сна так, чтобы именно в час обследования ребенку захотелось спать. Можно уложить малыша немного позже, а поднять раньше обычного. Чтобы улучшить засыпание, ребенка рекомендуется покормить перед процедурой. Более надежный способ – проведение исследования под наркозом (седацией).
Исследование проводит врач-невролог, владеющий методикой регистрации КСВП (АСВП) на специализированном оборудовании. В случае необходимости проведения наркоза (седации) проводится консультация и осмотр анестезиолога, во время выполнения процедуры анестезиолог постоянно находится рядом с пациентом.
Во время исследования на коже пациента размещают электроды – обычно их три: один на лбу, два в области уха. Это совершенно безболезненно и не доставляет никакого дискомфорта. В наружные слуховые проходы помещают мягкие вкладыши для подачи звуковых сигналов или надевают специальные наушники.
После настройки аппаратуры и установления порога слышимости с помощью аудиометрических вкладышей или наушников, посылаются звуковые сигналы. Электроды регистрируют ответные электрические потенциалы и передают данные в компьютерную программу. Аппаратура фиксирует отклик и показывает его в виде графика, с которым работает врач, расшифровывающий результаты исследования.
Часто задаваемые вопросы
Насколько безопасно проводить исследование ребенка под наркозом?
Регистрация потенциалов занимает долгое время. Не каждый ребенок сможет заснуть в нужный момент или пролежать неподвижно необходимое количество времени. Дело осложняется тем, что дети с нарушениями слуха могут быть более беспокойными, им сложнее объяснить, что от них требуется. Поэтому ЦЭЛТ предлагает такую услугу, как исследование под наркозом, что позволяет проводить исследование даже для самых маленьких детей — от 0 лет. Это совершенно безопасно – квалифицированные анестезиологи проведут все необходимые подготовительные мероприятия и ответят на все вопросы родителей. Собственная анестезиологическая служба ЦЭЛТ с более чем 25-летним опытом работы – это гарантия того, что обследование под наркозом пройдет по плану.
Чем акустические стволовых вызванные потенциалы лучше других методик?
Стоит отметить, что АСВП (КСВП) объективно считается наиболее точным методом скрининга нарушений слуха. Он позволяет оценить уровень потери слуха, независимо от того, чем эта потеря вызвана, а также позволяет зафиксировать патологии во всех звеньях слуховой цепи – от нейронов головного мозга до патологий слухового прохода. Это особенно актуально в связи с тем, что каждый десятый случай врожденной патологии связан с повреждениями нерва, которые сложно обнаружить другими методами.
Можно ли подобрать слуховой аппарат с помощью АСВП?
Детям и взрослым с потерей слуха требуется подбор правильного слухового аппарата. Подобрать правильные характеристики также можно только с помощью этого исследования. Существуют специальные алгоритмы, которые позволяют оценить порог слышимости по результатам обследования. Расчет выполняется в специальной программе и облегчает подбор параметров слухового аппарата.
Кандибиотик
Отличный комбинированный препарат для ушей, который заслужил множество положительных отзывов. «Кандибиотик» снимает воспаление, уничтожает грибок, грамположительные и грамотрицательные бактерии, снижает риски аллергических реакций. Эти капли для ушей показаны при таких проблемах, как острый диффузный наружный отит, острый средний отит, хронический отит в стадии обострения, состояние после хирургических вмешательств на ухе. Препарат работает моментально, показан взрослым и детям старше 6 лет.
КандибиотикГленмарк Фармасьютикалз, Индия
Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч.: острый и диффузный наружный отит; острый средний отит; хронический отит в стадии обострения; состояние после хирургических вмешательств на ухе.
от 196
Анауран
Этот препарат применяют при хроническом, остром и гнойном отитах. «Анауран» быстро и эффективно справляется с такими заболеваниями. Препарат можно назначать детям с 1 года и взрослым. Активные вещества – антибиотики (полимиксин В и неомицин). Усиливая действие друг друга, они снимают воспаление, уничтожая патогенные бактерии. Кроме антибиотиков, «Анауран» содержит лидокаин, поэтому капли еще и хорошо обезболивают.
АнауранЗамбон, Италия
— острый и хронический наружный отит; — средний острый отит на стадии до перфорации; — хронический экссудативный средний отит; — послеоперационные гнойные осложнения после радикальной мастоидэктомии,тимпанопластики, антротомии, фенестрации.
от 255
Симптомы отита
Отинум
Купить «Отинум» можно практически в каждой аптеке, он вполне бюджетный, но при этом эффективный. Почти сразу после применения эти ушные капли снимают боль и все негативные симптомы. Действующее вещество средства – холина салицилат. Назначают «Отинум» при воспалении наружного слухового прохода, заболеваниях среднего уха и проблемах с барабанной перепонкой. Единственный момент: чтобы лекарство подействовало максимально эффективно, сначала нужно провести промывание уха, чтобы размягчить ушную серу.
ОтинумPolfa (Польфа), Польша
Острый средний отит, мирингит, наружный отит; перед промыванием наружного слухового прохода для размягчения затвердевшей ушной серы перед процедурой ее удаления.
от 177
Что такое слух?
Слух – один из важных органов чувств, который помогает нам воспринимать этот мир. Но для многих это роскошь – в полной мере слышать звуки окружающей среды. Такие люди вынуждены учиться слышать не от природы, а от маленького и очень необходимого помощника. Имя ему – слуховой аппарат (СА).
При снижении слуха человеку помогают оставаться в социуме слуховые аппараты. Они незаменимы, с их помощью человеку удается сохранить комфорт в общении.
Значительное количество людей разного возраста страдает от трудностей и дискомфорта из-за потери слуха. Это физическая проблема, которая может появиться в любое время. Люди могут годами не замечать, что проблема существует в их жизни, ведь болезнь развивается медленно. Постепенно люди теряют способность слышать звуки, голоса, что влияет на них самих и на качество жизни их близких.
Лучшие цифровые слуховые аппараты
Цифровые слуховые аппараты обладают всеми функциями аналоговых, но преобразуют звуковые волны в цифровые сигналы и делают точное воспроизведение звука. Компьютерные микросхемы в устройствах анализируют речь и другие звуки окружающей среды. Прибор позволяет выполнять более сложную обработку звука в процессе усиления, что может улучшить их работу в определенных ситуациях (например, убрать фоновый шум). Они также демонстрируют большую гибкость в программировании, благодаря чему звук, который они передают, можно адаптировать к потребностям конкретной потери слуха. Сегодня подавляющее большинство слуховых аппаратов основано на цифровых технологиях.
Лучшими цифровыми слуховыми аппаратами являются:
- Siemens Digitrim 12P;
- Oticon Ria Pro BTE 13.
Siemens Digitrim 12P
Это одна из популярных моделей цифровых слуховых аппаратов, для работы которого не требуется настройка специалиста. Он отличается мягким и четким звучанием в различных акустических ситуациях, благодаря системам подавления шумов и обратной связи. Подходит людям с легкой и глубокой потерей слуха. Устройство имеет уникальное покрытие Siemens Nanocoating для защиты от ушной серы, пота и влаги, что влияет на срок его службы. Также аппарат отличается долговечностью работы элементов питания, способен автономно эксплуатироваться до 28 дней от 1-го элемента питания.
| Характеристика | Значение |
| Тип корпуса | заушный |
| Тип обработки звука | цифровой |
| Максимальное усиление, Дб | 71 |
| Частота, Гц | 210-5000 |
| Страна производитель | Германия |
Плюсы:
- длительность работы;
- хорошее звучание;
- качественно подавляет шум;
- удобно использовать;
- простота управления.
Минусы:
- завышена стоимость;
- нет дополнительных накладок.
Отзыв: “Раньше папа пользовался аналоговым слуховым аппаратом, решили купить ему цифровой, так как в нем более широкие возможности. Цена конечно кусается, но качество изделия соответствует. Хорошее качество звука, удобная настройка. Рекомендую!”.
Цена: 12900 рублей.
Siemens Digitrim 12P
Oticon Ria Pro BTE 13
Заушный слуховой аппарат с цифровой обработкой звука, дизайном очень похож на беспроводной наушник. Благодаря настраиваемому высокому усилению и продвинутым функциям предлагает пользователям звук, максимально приближенный к реальности. В устройстве предусмотрена технология стриммер, что позволяет настривать функционал оборудования с помощью смартфона, а также защита от шума и эха. Все это обеспечивает комфортное использование без посторонних помех.
| Характеристика | Значение |
| Тип корпуса | заушный |
| Тип обработки звука | цифровой |
| Максимальное усиление, Дб | 60 |
| Частота, Гц | 100-7200 |
| Страна производитель | Дания |
Плюсы:
- красивый дизайн;
- хорошее качество звука;
- индивидуальные настройки;
- много каналов;
- сопряжение со смартфоном.
Минусы:
- высокая цена;
- не плотно сидят вкладыши.
Отзыв: “Достаточно мощный аппарат. Качеством изделия и звучанием остался более чем доволен. Теперь различаю голоса, хорошо подавляется шум, удобно носить. Рекомендую!”.
Цена: 34800 рублей.
Oticon Ria Pro BTE 13
Выбор страны и фирмы-производителя
Как бы ни хвалили в интернете китайские слуховые аппараты, сурдолги рекомендуют смотреть на страны с большим опытом исследования слуха. Это Дания, Германия, Швеция и – в последние годы – Россия.
В рейтинге пользователей и врачей первые позиции занимают компании Widex (Видекс), Unitron (Юнитрон), ReSound (Рисаунд), Phonak (Фонак) и Siemens (Сименс). Все они имеют представительства в РФ и предоставляют бесплатный гарантийный ремонт. Среди российских компаний есть недорогой, но современный производитель Aurica (Аурика) – в линейках можно найти простые триммерные модели и мощные канальные.
Принцип работы слухового аппарата
Пациенты с тугоухостью могут предъявлять жалобы как на снижение слуха, так и на плохую разборчивость речи, звуков определенной частоты. Орган слуха состоит из наружного, внутреннего и среднего уха. Он обеспечивает улавливание звука, передачу его с помощью барабанной перепонки, цепочки из миниатюрных слуховых косточек и распознавание импульсов различной частоты группами клеток улитки. Затем проводящие пути доставляют информацию в височные доли головного мозга – корковый отдел слухового анализатора.
Рассказывая, как работает слуховой аппарат, специалисты традиционно описывают его как прибор для усиления и модификации звукового сигнала. По принципу обработки данных различают 2 вида устройств:
- аналоговые;
- цифровые.
Аналоговые слуховые аппараты – первые устройства, помогающие людям с тугоухостью слышать. Они состоят из 3 частей: микрофон, электронный усилитель сигнала, ресивер. Как это работает? Прибор улавливает звуковые колебания с помощью микрофона, затем передает импульс на усилитель и далее – в ухо. Питание устройства обеспечивается за счет компактной батареи.
Первые слуховые аппараты могли только усиливать все звуки, что окружают человека. Громче становилось все: и голоса, и шелест листьев, и звук телевизора. Если пациент с тугоухостью какое-то время жил в изоляции, не обращая внимания на это шумное «соседство», то после первой примерки все менялось. Возникало ощущение, что на него обрушивался целый мир.
Более новые аналоговые модели «обзавелись» регулировкой громкости. Так пациент с тугоухостью получил возможность самостоятельно, с помощью врача снижать или увеличивать ее уровень.
Аналоговый аппарат был удобен для лиц, редко выходящих из квартиры и не нуждающихся в адаптации к различным акустическим ситуациям.
Цифровой аппарат – более сложное устройство для лечения тугоухости. Внутри этого компактного прибора скрыт компьютер, который корректирует сигнал в зависимости от акустических условий, и дает возможность слышать звуки максимально естественно.
Описывая, из чего состоит такой слуховой аппарат и как он устроен, сурдологи перечисляют:
- микрофон (или микрофоны);
- процессор;
- динамик;
- батарея.
Микрофон улавливает звуки из окружающей среды. Затем сигналы оцифровываются. Информация приходит в микропроцессор. Компьютер просчитывает, какие из сигналов следует усилить. Так устройство «приспосабливается» к деловой беседе, футбольному матчу или просмотру сериала. У пациентов с поражениями улитки принцип действия слухового аппарата заключается еще и в избирательном повышении высоких или низких частот. Модифицированный сигнал подается на динамик. Длительную и бесперебойную работу обеспечивает батарея.
Разберем различные виды аритмий
Синусовые аритмии, возникают из-за нарушений в синоатриальном узле, расположенном в правом предсердии. В этом случае все зубцы сохраняют размер, форму и последовательность.
Виды синусовых аритмий:
- Синусовая тахикардия, при которой сердце бьется чаще 90 уд/мин, но ритм кардиограммы сохраняется. Такое состояние не всегда говорит о болезни, поскольку может наблюдаться у здоровых людей при эмоциональном возбуждении и физических нагрузках.
- Синусовая брадикардия – аритмия, при которой сердце бьётся реже, чем нужно. При таком нарушении проверить щитовидную железу, поскольку брадикардия часто возникает при недостатке щитовидных гормонов.
- Дыхательная синусовая аритмия, при которой сердце во время вдоха и выдоха бьётся с разной частотой. Такая особенность считается вариантом нормы.
- Экстрасистолия – аритмия, при которой на фоне нормальной кардиограммы появляются «внеплановые» сокращения.
Дыхательная синусовая аритмияНедыхательная синусовая аритмия
Иногда экстрасистолы чередуются с нормальными сердечными сокращениями. В этом случае возникают:
- Бигеминия – состояние, при котором из каждых двух сердечных сокращений одно является экстрасистолическим.
- Тригеминия — при этом нарушении за двумя нормальными сокращениями следует одно патологическое.
- Квадригеминия — в этом случае из четырех сокращений три нормальные, а одно- экстрасистолическое.
- Предсердная экстрасистолия развивается из-за возникновения внеочередного очага возбуждения в тканях предсердия. В этом случае нервный импульс идёт не от синусового узла, а от тканей миокарда. При подозрении на такое состояние нужно оценить на кардиограмме внешний вид зубца Р на «внеплановом» сокращении. Он, как правило, сглаженный, малозаметный или даже отрицательный.
- Узловая экстрасистолия возникает из-за импульса, появившегося в атрио-вентрикулярном узле. При какой патологии на внеочередном сокращении видны изменённый зубец P и уменьшенный интервал PQ. В некоторых случаях зубец P может даже появиться после сокращения сердца. Поскольку без дополнительных видов диагностики выяснить в таких случаях, какая именно тахикардия возникла у больного очень сложно. В ЭКГ ставится заключение о наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии.
- Желудочковая экстрасистолия – тяжелая аритмия, при которой неправильно работают желудочки, выталкивающие кровь в предсердия. Наиболее безопасны в этом в этом плане одиночные желудочковые экстрасистолы, представляющие собой единичные сокращения, отличающиеся от нормальной ЭКГ. Встречаются парные желудочковые экстрасистолы, при которых такие сокращения возникают парами. Иногда встречаются желудочные экстрасистолы, появляющиеся из разных очагов миокарда. В этом случае на кардиограмме видны разнообразные неправильные зубцы, имеющие разную длину, ширину, и другие размеры.
- Пароксизмальная тахикардия — нарушение ритма, при котором на ЭКГ видны сердечные сокращения, следующие безостановочно друг за другом. Больные при этом ощущают толчки в груди, сменяющиеся приступами сердцебиения, сопровождающимися неприятными ощущениями в груди.
После такого приступа (пароксизма) возникает длительная пауза. Возникают жалобы на головокружение, тошноту, может нарушаться речь. Такое состояние чаще всего связано с поражением миокарда в области проводящих волокон, оставшемся после инфаркта или с воспалительными процессами. Иногда это нарушение может возникать из-за проблем с нервной системой и сопровождать тяжёлые неврозы.
Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и направления электрической оси сердца
По данным кардиограммы можно определить число сердечных сокращений. Для этого нужно измерить расстояние между двумя зубцами R- самыми высокими на ЭКГ, оценить, с какой скоростью снималась кардиограмма и произвести расчеты.
Горизонтальное положение электрической оси сердца
Если ЭКГ снята со скоростью 25 мм/с, для расчёта будет применяться коэффициент 0,04 а, если скорость составляла 50 м/с коэффициент будет 0,08.
Количество сокращений рассчитывается по формуле:
ЧСС = 60/ расстояние между зубцами R* коэффициент
Например, расстояние между зубцами на кардиограмме составило 15 мм, а кардиограмма снята со скоростью 25 мм/с.
В этом случае расчёт будет таким:
ЧСС = 60/15*0,04.
60/15*0,04 =100
В этом случае число сердечных сокращений составит 100 уд/мин. Поскольку нормой считается 50–90 уд/мин, у такого больного имеется незначительная тахикардия.
Чтобы определить направление электрической оси сердца, надо оценить размеры зубца R в стандартных отведениях. В норме он должен быть самым большим во II отведении. Это говорит о том, что сердце расположено правильно с небольшим отклонением влево.
Самый большой зубец R в III отведении говорит об отклонении сердца право, а в I – влево. В этих случаях нужно проанализировать кардиограмму на гипертрофию левого или правой части сердца, которая чаще всего и приводит к таким процессам.
Отклонение электрической оси сердца влево
Отклонение электрической оси сердца вправо
Кохлеарная имплантация
К сожалению, слуховые аппараты могут помочь только пациентам с сохранным слухом. Врожденная или возникшая в раннем возрасте глухота становится причиной задержки психического развития и дезадаптации ребенка. Установка кохлеарного импланта – единственная возможность подарить слух таким детям. Устройство состоит из наружной и внутренней частей.
Структура кохлеарного импланта и принцип работы
Наружная часть представлена микрофоном и речевым процессором. Процессор может располагаться в кармане или за ухом пациента. Его подключают после того, как заживет послеоперационная рана. Микрофон улавливает звуки, процессор переводит их электрические импульсы и передает во внутреннюю часть импланта. Она состоит из приемника и электродов. Электроды подходят непосредственно к слуховому нерву и стимулируют его. Информация транспортируется в корковую часть анализатора.
Кохлеарный имплант — дорогостоящее техническое средство. После установки пациент не сразу начинает слышать звуки. Требуется длительная реабилитация. Операцию проводят детям и взрослым при наличии показаний.
Слуховой аппарат – устройство, которое усиливает звуки и передает их к барабанной перепонке. Кохлеарный имплант стимулирует непосредственно слуховой нерв. Выбор приспособления для коррекции тугоухости зависит от клинических показаний.
Софрадекс
Этот препарат для лечения ушей обладает антибактериальным эффектом. «Софрадекс» отлично лечит воспаления наружного уха, уменьшает боль, зуд, снимает жжение и покраснение. Часто «Софрадекс» назначают, чтобы избавиться от серных пробок. Действующие вещества препарата – фрамицетина сульфат, грамицидин, дексаметазон. «Софрадекс» показан как взрослым, так и детям. Но обязательно во время применения у детей следите за реакцией организма, поскольку у препарата есть побочные эффекты.
СофрадексЧиноин (Санофи-Синтелабо), Венгрия
Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза. — блефариты; — конъюнктивиты; — кератиты (без повреждения эпителия); — иридоциклиты; — склериты, эписклериты; — инфицированная экзема кожи век; — отит наружного уха.
от 280
Источник: